普洱根管开髓安全吗，会不会出现后遗症

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2024-12-02 20:21:18

一.普洱根管开髓安全吗，会不会出现后遗症

预防原则：恒定参考点，固定止动片位置，恒定X线的投照角度，预弯所有根管锉，注意根管锉的弯曲方向应与根管弯曲一致，预备过程中尽可能保持根管的原始形态，保持足够的冲洗并反复用小号锉通畅根管，逐号预备，切忌跳号，当小一号锉充分预备根管后，再换下一号锉。普洱根管开髓安全吗，会不会出现后遗症？

一旦工作长度丧失，应根据不同原因进行相应处理。采用逐步后退法进行根管开髓时，工作长度在预备前确定，预备后由于根管冠2/3的充分扩大和弯曲的适度拉直，会有很小部分的工作长度丧失；对于中重度的弯曲根管，根管开髓过程中应每扩大3号，重新确定工作长度，以免造成根管开髓过度。

普洱根管开髓安全吗，会不会出现后遗症

3.根管堵塞：当根管锉不能进入根管全长，到达根尖狭窄处，称为根管堵塞。根管堵塞的原因很多。主要包括根尖区牙本质碎屑、组织碎屑堆积，充填材料堵塞，棉捻、纸捻、折断器械和粘固剂等堵塞。

牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成。关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布。牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛。牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢。而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉。牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内。此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，根管开髓时难于将其完全去。临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间。外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化。这些压力变化可引起一系列疼痛。纳起来有以下几点：

普洱口腔医院的医生表示，根管开髓后有轻微的咬合痛是正常的，因为，毕竟根管开髓也是对牙齿进行了一次小手术，需要一定时间去恢复的。

二.根管开髓后出现根管开髓的原因

1、根管开髓会出现失败的主要原因是根管充填时根尖封闭不是很好，组织液体会渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。

2、尖周组织的损伤引起的疼痛也是常见原因之1、根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

3、牙髓未清理干净。根管开髓时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

4、根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管开髓过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管开髓，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

5、根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管开髓失败。

6、药物性疼痛。这与根管开髓所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量去根管内感染物质，根管开髓过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。

三.关于根管开髓后出现的敏感刺激

2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛。

3.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛。

4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。

四.根管开髓后会出现根管开髓吗？

1、医生的技术失误：可能在进行根管开髓时，由于医生的专业机能不佳，在进行根管开髓时，不小心将牙齿的内部结构弄乱了，例如：动了牙根或牙神经等组织。所以，导致了牙齿没有了固定根基，从而产生了根管开髓现象。

2、牙病的存在：可能在进行根管开髓前，没有全面检查，在根管开髓后，口腔疾病突然发生病变，从而导致了牙齿的松动。比如：在根管开髓前，牙周病等炎症没有得到彻底治疗，可是在根管开髓中，细菌得到进一步扩散，感染牙根周围组织，在根管开髓后，细菌开始活动，侵蚀牙根和牙神经等关键部位，导致了牙齿丧失固定根源，所以松动。

3、患者自身护理不当：可能在根管开髓后，患者没有注意保护患牙，引起的根管开髓现象。例如：经常用患牙啃食过硬物质，因为本来做完根管开髓的患牙就比较脆弱，所以，一旦过度刺激，牙齿可能就会有松动迹象。

因此，根管开髓本身是不会带来根管开髓现象的，除非是以上说的这几点原因才可能引起。当然，要想避免根管开髓后有根管开髓的症状发生。应该要选择去正规、专业的口腔医院进行全面专业的治疗，并且注意日常护理，您便能拥有一副健康、美丽的牙齿。（编辑3002）